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怀孕期间服用拉贝洛尔是否安全?

  拉贝洛尔用于治疗孕妇的高血压。但是,怀孕期间服用多少拉贝洛尔是安全的?这篇文章会给你答案。

  高血压是怀孕期间的常见问题,大约每 12 至 17 名孕妇中就有一名(1)。因此,可以在咨询医生后使用拉贝洛尔等药物。它有时被称为 Labracol、Normodyne 和 Trandate。由于它属于 β 受体阻滞剂类药物,因此它会在血压升高时减慢心率。

  除了治疗高血压外,它还可用于治疗心绞痛引起的胸痛和预防与高血压相关的心脏病,如中风和心脏病发作(2)。

  在这篇孕宝助孕文章中,我们将向您介绍拉贝洛尔及其对孕妇的安全性,包括其副作用。

  拉贝洛尔在怀孕期间安全吗?

  美国食品和药物管理局 (FDA) 将拉贝洛尔归类为“Cat-C”类药物。对大鼠和兔子的研究,其剂量远高于人类最大推荐剂量 (MRHD),没有观察到任何可重现的胎儿畸形或药物相关的胎儿伤害。然而,没有关于拉贝洛尔对孕妇影响的充分和良好对照的研究。因此,美国 FDA 建议只有在潜在益处超过其风险时才应使用拉贝洛尔(3)。

  在印度进行的一项临床试验观察到(4):

  给药后一小时内血压 (BP) 持续下降至 100mmHg 或以下

  未观察到心动过速或任何其他母体副作用

  没有胎儿生长限制或对胎儿的其他影响

  没有观察到蛋白尿(尿液中蛋白质过多——高血压的一种情况)的改善

  该研究预计拉贝洛尔被认为是治疗妊娠期高血压的一线药物。

  另一项对科威特 104 名孕妇使用拉贝洛尔治疗高血压的试验得出的结论是,恢复更快、更有效且耐受性更好。此外,没有证据表明宫内发育迟缓、围产期死亡和新生儿低血糖。然而,它观察到药物摄入可能会使子宫颈成熟并减少一些患者的分娩潜伏期(4)。

  美国妇产科学院 (ACOG) 指出,静脉注射拉贝洛尔和肼苯哒嗪被认为是治疗妊娠期急性发作的重度高血压的一线药物。但是,由于存在新生儿心动过缓等副作用的风险,它建议不要将其用于患有哮喘、心脏病或充血性心力衰竭的女性(5)。

  如果它的潜在益处超过潜在风险,您的医生可能会开这种药。

  怀孕头三个月拉贝洛尔安全吗?

  没有研究确定拉贝洛尔在妊娠早期的安全性。然而,国家指南信息交换所指出,初始抗高血压治疗应从拉贝洛尔或硝苯地平开始。它还说,对于计划怀孕的既往患有高血压的女性来说,拉贝洛尔是一种更安全的药物(4)。

  根据英国医学公报,许多医生选择在受孕前将女性高血压药物改为甲基多巴,尤其是在怀孕早期不能停药的情况下。对于那些对甲基多巴不耐受的人来说,拉贝洛尔被认为是一种安全的替代品(6)。

  因此,请与您的医生讨论您的病情,他可以为您开出理想的药物。可以给予的最大口服剂量为2,400 毫克/天,静脉注射剂量为 300 毫克/天。

  拉贝洛尔会导致流产吗?

  没有研究证明拉贝洛尔会增加怀孕期间流产的机会。

  拉贝洛尔会影响胎儿心率吗?

  对随机对照特征的系统评价说,现有数据不足以得出结论,拉贝洛尔是否会对胎儿或新生儿心率和模式产生不利影响(7)。然而,涉及两名婴儿的病例报告表明,长期使用拉贝洛尔可能导致新生儿心肌肥大,并建议在这种情况下进行静脉胰高血糖素治疗(8)。

  拉贝洛尔会导致新生儿低血糖吗?

  对接受拉贝洛尔的母亲所生的 48 名新生儿和接受其他高血压药物治疗的母亲所生的 81 名新生儿进行的一项研究发现,母亲服用拉贝洛尔的新生儿的低血糖发生率明显较高。然而,三分之二的低血糖症是无症状的,并且可以通过糖强化的牛奶饲料进行控制(9)。

  一项使用医学分析提取物数据的队列研究得出结论,母亲在分娩期间暴露于 β 受体阻滞剂(如拉贝洛尔)所生的婴儿患新生儿心动过缓和低血糖的风险增加(10)。

  拉贝洛尔虽然不会引起任何明显的出生缺陷,但对新生儿仍有一些不良影响。

  怀孕期间拉贝洛尔的副作用

  除了对新生儿的不良影响外,拉贝洛尔对母亲有以下副作用(11) (2)。

  出汗增多,潮红

  暴露于大剂量时心动过缓、左心室衰竭

  低血压

  头痛、晕厥、眼睛干涩

  皮肤发痒或皮疹

  头皮发麻

  排尿困难

  如果您遇到上述任何症状,请咨询您的医生。

  您可以在怀孕期间突然停止服用拉贝洛尔吗?

  你不应该突然停止服用拉贝洛尔,因为它可能会导致对儿茶酚胺的敏感性增加,这可能导致快速性心律失常、急性高血压危象和心悸(11)。

  怀孕期间的高血压对婴儿和母亲都有风险。当高血压的风险超过药物的副作用时,您的医生可能会开出拉贝洛尔。如果您的医生要求您在怀孕期间服用这种药物,请讨论潜在的不良反应以及管理它们以保持安全的方法。

  孕期吃拉贝洛尔了吗?在下面的评论部分与我们分享您的经验。

  这篇文章仅供参考,不能代替医生的咨询。不要在未咨询医生的情况下使用任何药物。


最后编辑于:2022/02/18作者: 甘肃助孕

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