文章分享-小时候胖嘟嘟 长大80%肥胖

「小孩子就是要胖嘟嘟的才可爱！」这句话常从父母口中说出，但是如果才五岁就已经38公斤，BMI值达267，如此一来还会觉得要胖嘟嘟的才可爱吗？现代人生得少，每个孩子都是宝，父母常以糖果饼乾汽水当作安抚或奖励品，孩子个个变成卡通人物「哆啦A梦」，脂肪肝糖尿病等疾病也成了隐忧。

台北慈济医院小儿科陈慧文医师表示，只要下定决心调整饮食的内容及份量，过胖儿的体重都比成人容易控制住，且儿童在青春期时还会长高，只要控制体重别再往上窜，BMI就可趋近标準值。不过若到了国高中还是胖胖的，因为肥胖细胞已经发展成熟，80%的人到成年后仍旧是胖子。

儿童肥胖的现象不可小觑，几乎每5个小朋友里就有一人体重超标準。儿童计算BMI的方法跟成人一样，以体重(公斤)除以身高的平方(平方公尺)就可以得到BMI数值。在亚洲成人的指数大于27就符合肥胖的定义，但根据卫生署的资料，六岁以下儿童超过18就要被归为过重一族了。陈慧文医师的门诊患者中不乏兄弟姐妹档甚至父子母女档，八成是全家的饮食不正常，又缺乏良好的运动习惯造成。 比如哥哥12岁80公斤，弟弟10岁60公斤，不用对照BMI表就知道已经属于肥胖级。儿童肥胖会带来很多麻烦，高血脂脂肪肝成年型糖尿病提早出现骨骼易被压弯生长荷尔蒙也会被影响，导致小女生性早熟月经太早来，身高长不高。

陈慧文医师指出，儿童肥胖体型只有30%来自于遗传，其他70%主要都来自于孩子吃喝过多的含糖饮料油炸与澱粉类食物。汉堡薯条珍珠奶茶等，都是热量高但营养价值低的东西，经常性的把它们拿来当作正餐，身体很快就会像吹气球一样膨胀。许多父母以为小朋友又高又壮，胖一点无所谓，事实上若是每年胖7-10公斤，长高的速度根本追不上，长大以后反而比同年龄的孩子矮又胖。

相反的是儿童营养不良的问题，孩子身高正常却体重过轻。由于小朋友的父母工作忙碌，无暇顾及孩子饮食，或是虽然尽心照顾孩子，但因观念不正确，很多东西都不敢给孩子吃，导致后天营养不良。除了先天有一些遗传或新陈代谢上的特殊疾病需排除外，绝大部分都是因为饮食的偏差，零食点心吃得比五穀根茎鱼肉豆蛋奶等蛋白质类的主食还多所致。

营养不良的小朋友严重时会头髮掉落指甲发育不良皮肤病变等症状表现；当营养素严重缺乏时，孩子免疫力会降低，变得常生病；甚至学习能力与智力都会比同年龄的小朋友来得差。父母带孩子就医前，可先帮孩子记录3至7天的三餐饮食内容给医师及营养师参考。

其他还有慢性腹泻和便秘问题，同样令为人父母者所担心。医师会先检查小朋友是否被病毒感染？例如轮状病毒沙门氏菌等。或是肠胃黏膜是否被病毒破坏，造成消化不良，引起腹泻？便秘的孩子是否为饮食不当或纤维质吃得不够水喝得太少？徵结釐清后，医师才能对症下药给予建议。

另外，陈慧文医师提到，许多家长都以为孩子缺钙，常要孩子多吃钙片。其实，小朋友真正缺乏的是蛋白质和铁质，10个小朋友里就有一人有缺铁性贫血。因此，父母在为孩子準备三餐时，可多选用深色的蔬菜及水果，红肉及豆类也含有丰富的铁质；正餐之外，若还是想让孩子补充维他命，全方位的维他命会是最好的选择。