请问有妈妈成功申请过南山安胎住院保险理赔吗

买什么险种(完整名称)及投保日期 没有以上资料没人敢说会不会赔 也不知道该业务说的是否正确 谢谢！ 公胜保经　黄彦铫 0919271181

我申请过，为了这条我退保的！！ 当初买时都没讲，住院了业务也说有赔，申请时才跟我说怀孕是除外条款！！ 当初是提早宫缩，后来事隔两年在一次的聊天中，业务说出我当时没有写上”意外”也不是挂急诊，所以才会没有理赔，为了这个跟业务吵了一架，业务也知道我是因为从高雄到彰化路上有撞到，有先在彰化做过治疗，回到高雄再次宫缩，所以算意外，他却没有告诉我要申请理赔，需请医生写上意外，等请他送完件都事隔两年了才说，重点是我根本也不知道他有没有送件，因为我连退件都没收到，为了这个我退保，另外买别家！！ 贵的要死又除外条款一堆！！ (原作者于 2012-09-12 01:32:33 重新编辑过)

只能说要看诊断书开的好不好 毕竟保险是保"疾病""意外" 怀孕不是疾病其他的算是怀孕可能发生的情况 不算是疾病! 所以诊断书怎么开粉重要!

我申请过 去年怀孕15周 也是因为早期破水 住院安胎一周 南山有理赔我九千多 而且完全没刁难耶@@ 南山我妈在我十五岁帮我保的 算一算也保了16年了 内容是储蓄险+癌症险+医疗险 还有一些杂七杂八的 因为都是我妈跟保险员谈的 我并不是很清楚 建议版妈要不要多问几个南山的业务员看看呢?

要看条款和业务的说明喔 我的是 一定要"意外"而出现安胎情形才愿意理赔 所以当时我安胎只能申请医疗险而无法申请意外险 (半夜突然严重宫缩) 我不是保南山的

我不是要帮南山说话(虽然没有合作)，但就算同样是保南山，医疗险这么多种大家买的是一样的吗?若不一样的条款，状况当然也不会一样 最早民国83年左右的条款，怀孕一切除外，近几年有把一些列入理赔範围如产程迟滞、胎位不正等等，因此一切一切请以条款为主，当然大部分的业务对于此部分，不是草草的带过，不然就是完全不提 另外诊断书医生绝对不可能写"意外"两个字，他又没看到你撞到当时，医生乱写可是会有伪照文书的，因此请不要再为难医生了！

我是九十五年左右买的，一开始保险业务是有说有理赔的，到申请时才说没有…… 至于有没有意外，这个一开始我在彰化就医时医生就有问我有没有撞到之类的了当时就有告知医生了 至于高雄的医生在我说明彰化看诊时他也有问我是否有撞到之类的!! 所以我没有为难医生，只是彰化那时没在急诊待满六小时，所以没有申请诊断証明，回高雄时也有跟医生讲在彰化的情况，当时就持续宫缩所以才会急回高雄的产检医院，毕竟产检医生让我比较安心，医生也直接说要住院安胎孩子才保的住!! 我在退完保险后有次打到0800他给我的说法，大概的内容就是了除非我流产了，不然是不理赔!! 只是我买的是终身医疗，即然住院了有医疗行为为何不理赔，我是三X、富X跟新X的业务说的，当初我跟这几个业务聊起时他们都很傻眼，他们当下告知我的是，只要有医疗行为保险就该理赔 当然我知道每间的条款不一样，但感觉就是差很多，我儿子要不是一出生就保了，我早就给他换了!! (原作者于 2012-09-12 21:30:11 重新编辑过)

只是我买的是终身医疗，即然住院了有医疗行为为何不理赔，我是三X、富X跟新X的业务说的，当初我跟这几个业务聊起时他们都很傻眼，他们当下告知我的是，只要有医疗行为保险就该理赔 => 把各家条款掉出来看，我敢说这些业务是落井下石！ 　 每个险种一定都有除外条款或不保事项，这些白纸黑字都写得很清楚，另外很多保险业务都说我卖的是全险，我卖的只要有住院都有赔，实际上不赔的情况还是有 当然我知道每间的条款不一样，但感觉就是差很多，我儿子要不是一出生就保了，我早就给他换了!! => 买保险最怕我买了不赔，或是有赔但是还要自掏腰包不少钱，这时大家都会想我买保险干嘛？实际上全台约２７万的业务员，为什么999%的业务员都在卖终身险，这就是最大的其中一个"因"，另外就是很多人买保险不花点时间做功课，认为业务讲的是什么就是什么，完全被业务牵着鼻子走，这是另外的"因" 建议买之前先想一下两个主要问题 1买保险的目的 2买保险是要保障谁 至于原PO的妈妈，由于没补资料，因此不知谁说的对，也帮不上忙！

今天去办儿子的住院理赔 才知道我一直被业务骗了…… 以前孩子送理赔时都是业务收走，当时她跟我说孩子前后门诊一个礼拜，超过一个礼拜的就不用给她了，所以超过的都丢了，有时回诊还超过一个月，每回都要丢掉五、六张的单子，一直无法理解为何别间都是两个礼拜，只有南山是一个礼拜 有一回孩子出院一个礼拜后因急性肠胃炎挂急诊住院，两个病名不同业务却告知我两个礼拜内算同一病因，我都说哦!! 但今天到了南山的大楼，理赔小姐说孩子买的是两种，一种是实支实付型的保单(前后门诊一个礼拜)，另一个是终身医疗(前后门诊两个礼拜)，所以叫我门诊要送前后两个礼拜的，我整个人很无言 之后我就顺口问了那个业务说的，两个礼拜内算同一病因的事由，小姐说没这回事，只要病名不一样就算是两件理赔，所以急诊还是有急诊理赔金，应该是业务懒所以只送一个件吧……听到这有什么感想?? 我儿子的保单是我前夫规划的…而当时的我对保险是完全不懂，只知道保了是对孩子以后的保障!! 先说我儿子跟我女儿不同保险公司，保费相差不到五百块，我儿子住院的话只要是住单人房我就必需要贴钱，因为他的病房费是只理赔1000元，药品费另外，当然有人会说那就住健保床就好了，但只要我孩子其中一人住院，另一个就要跟我一同到医院陪住，因为没人可以顾!! 一样的金额但我女儿住院，病房费理赔为2200元也就是说我住单人房还是一样以住院日额来算，至少我不用贴钱!! 保险的目地只是想让孩子长大后有个保障 毕竟以后的医疗没人说的準，至少现在能够帮他準备的，现在就帮他準备好，只是希望孩子以后别跟我们这一代一样什么都没有，什么都要自己想办法，连一个工作都还没有时，是要先想着让自己有保障还是先存钱??存下来的钱有个小意外时那不就什么都没了，就像我当初存了几万块出了一个大车祸就花光了，所以我帮孩子保险，为的是不让孩子以后没保障!! 再来我真的从没看过保单内容，只看过业务给的计划书，划出来的重点，保单内的光那一堆字……我就放弃了，我的保单都是各家业务来整合，有问题的帮我抓出来，因为后来发现身边做业务的人真的很多，而且各家都有，连没听过的幸福人寿都是朋友做了我才知道，或许这个"因"是我自己种下的，但真的没几个人会去看保单吧!!

楼上的辛苦妈妈 1其实南山的业务不见得是要骗你，而是他可能连条款都没搞清楚，毕竟他是业务，不是理赔人员，这种搞不清楚的业务，老实说不少客户有跟我诉苦过 2保险的目地只是想让孩子长大后有个保障 =>日额型，我认为是有钱人才买的险种，最重要的是实支实付的险种，且看到一日才理赔1千2千，老实讲我真的觉得这保险费不如省下来 毕竟以后的医疗没人说的準，至少现在能够帮他準备的，现在就帮他準备好，只是希望孩子以后别跟我们这一代一样什么都没有，什么都要自己想办法，连一个工作都还没有时，是要先想着让自己有保障还是先存钱??存下来的钱有个小意外时那不就什么都没了，就像我当初存了几万块出了一个大车祸就花光了，所以我帮孩子保险，为的是不让孩子以后没保障!! =>就是因为以后医疗没人说得準，因此更不应该买终身型的商品，更重要保险是保障当下，不是在保障未来，以一日才理赔1千，还要自掏腰保的机率很大，因此买终身险又存不了钱，双重打击啊！

唉 因为儿子在南山有申请过多次理赔，所以现在也没办法换保单，等孩子稳定之后再说吧!! 版妈妈 您的意思是理赔有下来，但您的是除外条款是吗?? 算了反正我的也超过两年多了，只是怎么想怎么不爽而已!!

楼上的妈妈的确申请过理赔的保单，可以先不要乱动，不过也要看当初是生病还是意外，若是生病又是怎样的病 至于原PO，您可能要看一下，虽然是在除外条款，但是某几项怀孕的相关併发症 OR 疾病 OR 意外(不知该如何称呼)是有理赔的，同一家公司的保单，可能因为时期不一样有不一样的条款，所以才要你把险种PO出来看，谢谢！

南山变更为新南山(新的大股东入主)目前一些理赔都有放宽鬆 所以才会有除外也赔,但会维持多久不确定 有产生住院医疗或手术医疗最好都请业务员积极送件 举例来说住院实支实付附约目前门诊手术(未住院)也是有赔 但这不是合约内的所以招揽不能以此为诉求去招揽 但已有保的保户若有发生都要要求业务员积极送件争取理赔

楼上的"单亲妈笑容是勇气"妈妈 您上次误将两次不同病因的住院只申请一次理赔, 不知道时间上是否超过2年如果还没超过 就算单据遗失了请回原医院申请覆本单据及诊断证明(当初没开须在挂号原医生门诊在开一次) 两年内都还是可以理赔南山副本即可理赔了 另外您有买实支实付及终身医疗是买最低额吗?? 否则一般常见买的终身1000+实之实付10计画至少一天有2000 一般医院开的诊断证明标示例如:1/11/3住院是3天但实际上 只住院2夜医院收2天的病房费南山保险日额还是会给付3天的钱 如果该次住院其余医疗杂费仅有几佰元实支实付可採日额理赔较划算 本身我也是南山业务自己也有小小孩之前也常住院orz 若有需要我可以为您提供理赔服务上的协助

谢谢楼上的妈妈 我老大都要三岁了所以都三年多前的事情了，只是很不爽，而且我也没收到退件单，所以我连他有没有送件都不知道!! 我老大的保单晚一些等他们休息了再打上来吧!! 我有打算等老大好一些后换保险公司毕竟我现在理赔都自己送了，业务也没来过，或许会换成现在这个国泰的吧，业务感觉差很大!! 只是我想当初他可能真的没送件吧，因为之前在跟业务的主管聊时他的意思就是我的件他知道，他给我的回答就是送了也不会赔，所以应该是没送了吧，不然他应该也会告知我什么时候被退件，但他都没有告知，这当然也不能说有或没有了辣，毕竟没証据，而且我隔了一年就给他退保，保别间了!! 还有不是我误将两个不同病因送同一次理赔，而是业务说我只能一同送件，两个礼拜内都算同一病因，而且两次都是急诊入院，一个是急性支气管炎，另一个是急性肠胃炎，都是孩子容易得的病因!! 而且有一回那个业务还跟我说，我的孩子是不是有问题丫??公司在问怎么会那么常住院，我整个很圈圈叉叉，意思是我在诈骗保险费，后来我问他主管住主管说那应该是他各人的意思，公司不会问这个，有问题公司会主动调查，不会来问我!! (原作者于 2012-09-20 18:41:46 重新编辑过)

两年内都还是可以理赔南山副本即可理赔了 =>要看买的时间，不是现在可副本理赔，代表以前买的也都可以副本 一般医院开的诊断证明标示例如:1/11/3住院是3天但实际上 只住院2夜医院收2天的病房费南山保险日额还是会给付3天的钱 =>现行各家的医疗险大部分都是包含入出院日，也就是算头也算尾，但以前的保单就不见得了，因此一切依条款为主，不是业务员说了算 如果该次住院其余医疗杂费仅有几佰元实支实付可採日额理赔较划算 =>目前现在销售的除了远雄的好安心外，其他的都可以2择一择优理赔，看是医疗收据花比较多，还是转换日额理赔赔比较多 至于楼上的妈妈，由于听您的意思，业务员有来收件，但是有没有送件不知道，以至于可能没有理赔，这部分若真的要处理，不会受限于2年的问题，就看您觉得那几次的理赔金想不想要了！

但是我已经退保了丫 而且有没有送件应该也查不到了吧!! 毕竟业务也没做了，保单也退掉了，除非您有更好的方法可以知道是否有送件，才能够知道是否能够处理吧?? 孩子的保单内容 康祥－生终身保险－Ｄ型　５０００００　２０年 不分红定期寿险附约　　　５０００００　３０年 住院医疗保险附约　　　　计划１０　　　 ７５年（年约） 新手术医疗保险附约　　　２０００　　　７５年（年约） 住院费用给付保险附约　　１０００　　　７０年（年约） 终身医疗健康保险附约　　１０００　　　２０年 新人身意外伤害保险附约１００００００　 （上面这一条我现在另一间保险的业务说根本不需要，因为孩子根本就不赔买心酸的哦） 医疗保险金附加条款－无全民健康保险３００００ 意外伤害医疗日额给付附加条款１０００ 　　　　　 条款是这样不过我之后会再改吧！！ 日额是３５００元 （病房费最高补助１０００元以实支实付的话药费另外算，住单人房就要自己贴钱了） 一千元的病房费五百元的疗养金另外两千我就搞不太清楚了，实在是当初这张保单不是我签的，而我对南山的保单也不了解，有看但几乎没有懂，好乱＝　＝

依您大儿子这份保单以日额计住院一天理赔3500即使实支实付来看您实支实付10计画病房差额补1000其于还有日额2500 (终身医疗1000+500(出院疗养)+住院病房附约1000)应该不至于还要贴钱 这样看起来你之前业务员问题颇大 不过您都解约了就算是学次经验记得请业务员解释清楚每种商品的条约 像意外险附约并不是您新的业务员桨的那样保险法规新规定下16岁以下无丧葬及身故理赔这是预防小孩被道德风险所害每家都一样但您的意外险附约除了丧葬身故理赔保障外还有残废保障及重大伤烫伤除非可以承受这些风险否则并不是完全不必要这些是要告知清楚的 另外可建议您意外加强意外骨折险这种无论是小孩在校顽皮推挤或运动伤害或之后自行上学交通安全等都是常见的风险保障 无论之后您选择哪家保险真的可多点时间请业务员讲解清楚甚至举例您已经有遇过或周遭的实际医疗经验问他这样大概会有哪些保障

住单人房当然要贴钱丫= = 单人房从一天15004000元都有耶，看医院…… 而更不用说订餐跟病房费是一起的，也就是单房费加订餐最高1000 病房费1000虽然最高日额为3500元，但只要病房费超过就是以1000来算，除非公立的单人房，不然……单人房两、三千是跑不掉的，更不用说其他费用了，那怎不会贴钱?? 妹妹的富邦当初规划时就是做2200元的，公立的订餐加单人房还是以日额算!! 我的业务……唉懒得讲她了，哥哥的保险还没退，只是考虑等他身体状况好些要退，要等别间合保完成才会退，不然保障一没了以后就惨了，又怕以后会有很多除外条款，所以虽然这个保障我目前不是很满意，但也要等一切没问题之后才可以换保单= =

我也是早期破水，医生也是写早期破水、安胎几天、几号生产，南山就赔我两万多，我买的保险是住院医疗险、还有手术险。但国X就没有理赔。生气的是国X还是我买最多最完整的保险！送同样的文件，南山二话不说就赔了两万多。搞的我现在有点想要停掉国X非终身转南山了～还在考虑中～

其实遇到觉得应该要赔而不赔的可以申诉看看 去金管会或保发中心保险申诉调处委员会申诉 一般人都摸摸鼻子就算了其实申诉一下就算没赢 保险公司的申诉率就不好看会影响他们日后跟金管会申请发行险种的资格 不过还是先检视保单条款同样的东西有的卖的贵有的卖的便宜 差别就在条款及风评

先提醒各位妈妈，若有申请过理赔，原有保单尤其是医疗险，不要意气用事乱解约，更不要听某某业务员说，我们家的保险有理赔，就转换过去，相关权益100%会受损！ ＴＯ　笑容是勇气 您小孩的保单就可以看到业务员，真的是令我非常无言，小孩买50万的定期寿险要干嘛？更看到意外险的说明我的天呀！ 送件问题，假设有送件，南山单位秘书会有收件纪录，理赔部那边也会有，因此只要打0800就可以查询，至于退保，据我所知，0800还是查询的到，但若是没有送件，业务员一手遮天，在他离职之下，处理就会比较麻烦，这时就不关保险公司的事情，而是你跟业务两者之间 至于S大讲的我需要稍微更正一点，是保险法107条，且是未满15岁，有兴趣者请自行去查询，另您小孩的保单应该是99年2月以前买的，因此 99年2月3日修法前之规定，以未满14岁之未成年人为被保险人订定之人寿保险契约，身故时仅能给付丧葬费用保险金，且以200万元为限，不同时间订立的保险契约，会适用不同的规定 至于病房费可参考最近的资料 　　　　　 TO ingridzhen 国泰是买什么险种？什么时候买的 ?南山先买还是国泰？ 没有看条款并不会知道谁有理?另就算保险公司有理赔，不见得一定是按照条款，有所谓的融通理赔，因此你可以理赔，不代表同样情况的人，就算买同一个险种，也会获得理赔 ----------------- 申诉 VS 评议 我想如果是保险业务，可能去搞清楚一下名词差别，尤其在今年实施金消保法后！也不要认为保险公司一定怕你，怕你找媒体、找民代、去评议，没有"理"的争吵，只会让自己陷于难堪之中！

儿子的是98年11月买的!! 晚点我有空再上来吧 所以我可以打0800问是否有收到理赔申请吗??

我老婆是保南山,但也不是全赔,她是第19周开始住院 难道安胎真的不能赔吗 根据医学上名词的定义是 20周以前叫先兆性流产, 是赔的, 20周以后叫先兆性早产, 是不赔的, 第一次我忘了住几天,赔了三万多, 后来回家不到一个星期又住院了, 这次住了快两个月,贴了十几万,总共赔了19万多, 由于两次间隔不到 15天,视为同一案子, 所以是赔的,  要是两次间隔超过十五天, 那我那十多万就拿不到了, 不过回家休养好像快一个月后,又住院了 这次6万多的住院费用就不赔了, 因为超过20周, 而且离前次住院近一个月,己是独立的案子, 所以不赔, 0我们当时在评估保险时,也有将终身医疗险列入考虑,但由于保费高,不赔条款很多,所以还是决定不保终身医疗险, 保的是定期医疗险, 理赔範围大,费用低, 只是他是消费性的保险,要一定缴,缴到74岁, 保单就失效了,

我老婆是保南山,但也不是全赔,她是第19周开始住院 难道安胎真的不能赔吗 根据医学上名词的定义是 20周以前叫先兆性流产, 是赔的, 20周以后叫先兆性早产, 是不赔的, 第一次我忘了住几天,赔了三万多, 后来回家不到一个星期又住院了, 这次住了快两个月,贴了十几万,总共赔了19万多, 由于两次间隔不到 15天,视为同一案子, 所以是赔的,  要是两次间隔超过十五天, 那我那十多万就拿不到了, 不过回家休养好像快一个月后,又住院了 这次6万多的住院费用就不赔了, 因为超过20周, 而且离前次住院近一个月,己是独立的案子, 所以不赔, 0我们当时在评估保险时,也有将终身医疗险列入考虑,但由于保费高,不赔条款很多,所以还是决定不保终身医疗险, 保的是定期医疗险, 理赔範围大,费用低, 只是他是消费性的保险,要一定缴,缴到74岁, 保单就失效了,