孕妇喝咖啡浅尝即可

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【徐弘治 医师 / 台安医院 - 妇产科】咖啡因存在于日常生活很多的食品饮料如咖啡茶可可巧克力可乐当中，而不少的成药当中也含量不少；当然，其中最常见的来源首推咖啡，而且它也是目前多数人所喜好的饮料，怀了孕的妇女也不例外。

咖啡因可以经消化道快速被吸收，在人体中大部分的体液都可验出它的存在。怀孕期间，咖啡因在妇女体内的新陈代谢速度较慢，所以其血中浓度往往比非怀孕期间高出很多，所以其作用也较强。

过去的研究中，虽然在动物实验发现咖啡因等对其胎儿有致畸性；但从欧美加拿大等地的临床研究中，发现它对人类却没有致畸胎的危险性。只是，孕妇若摄取过量，会增加自然流产率；其生下来的新生儿初生体重较轻。孕妇本身也较易罹患骨鬆症。在动物实验中，怀孕的猴子若摄取过量的咖啡因，会增加其胎死腹中的机率。

最近丹麦的KWisberg及其同仁，在《英国医学期刊》（BMJ Vol326,p420,22 February,2003）发表的一篇文章中指出，孕妇若喝咖啡过量，也会发生胎死腹中的悲剧。魏氏在其18,478位产妇的问卷调查研究当中，将其区分四组为：1 从不喝咖啡者；2 每天喝1到3杯咖啡者；3 每天喝4到7杯咖啡者；4 每天喝8杯或以上咖啡者。

将此四组孕妇比较统计的结果，发现每天喝4到7杯咖啡的孕妇比未曾喝过咖啡的孕妇，其胎死腹中的危险率增加80％；每天喝8杯或以上咖啡的孕妇比未曾喝过咖啡的孕妇，其胎死腹中的危险率300％，也就是说增加三倍之多。

为什么孕妇喝太多咖啡会导致胎死腹中？原来，过量的咖啡因会使孕妇肾脏释出儿茶酚胺（Catecholamine）量增加，增加血管的收缩，引起子宫胎盘血液循环不良，导致胎儿缺氧而死。过量的咖啡因也会通过胎盘，进入胎儿的血液循环，直接作用胎儿的心脏，引起胎心率过速或胎心率不整而导致胎死腹中。

在该研究报告中也发现，喜好喝多量咖啡的孕妇，往往也爱吸菸喝酒，由此推论，喝咖啡过量可能是胎死腹中的主嫌，而吸菸喝酒则是帮兇。

因此奉劝所有孕妇，尤其是併发早产或胎儿有心律不整的孕妇，或有不孕症或习惯性流产的妇女，喝咖啡，浅尝即可，才可避免上述后遗症。